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中山大学研究人员解析癌症作用机制

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来源: 作者: 2019-05-17 02:19:22

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来自中山大学附属肿瘤医院的研究人员近期接连发奥地利副议长盛赞张家界美景美食
表文章,分别公布了埃克替尼Ⅲ期ICOGEN研究结果,以及PET/CT在鼻咽癌的临床运用新发现。相干成果公布在The Lancet Oncology(影响因子为 25.117)和Journal of Clinical Oncology (影响因子为 18.038)。

在第一篇文章中,中山大学附属肿瘤医院,中国医科院肿瘤医院等处的研究人员采取随机、双盲双模拟、平行对比、多中心评价埃克替尼和吉非替尼治疗既往接受过一个或两个化疗的局部晚期或转移的非小细胞肺癌患者的疗效和安全性Ⅱ/Ⅲ期临床试验。

文章第一作者为中国医科院肿瘤医院石远凯教授和中山大学附属肿瘤医院张力教授,通讯作者为孙燕院士。

盐酸埃克替尼是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,早期临床研究显示其具有抗肿瘤活性,且毒性反应可以接受。研究祖庵玉结鱼翅的做法
人员收集了来自中国的27个中心,年龄介于18至75岁之间,既往对一种或多种基于铂类的化疗方案无反应的晚期非小细胞肺癌患者。

受试者随机分为两组,一组接受盐酸埃克替尼治疗(125mg每日三次),另一组接受吉非替尼医治(250mg每日一次),直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒性反应。

研究者发现,与吉非替尼组的受试者相比,盐酸埃克替尼组的受试者的药物相干不良反应事件更少,两者差异具有显著统计学意义,在药物相关性腹泻方面尤其明显。研究结果指出,对既往接受过医治的晚期非小细胞肺癌患者而言,盐酸埃克替尼是一种可供选择的新医治方法。

这些研究结果曾以摘要情势发表于2011年和2012年的美国肿瘤学年会(ASCO)、世界肺癌大会(WCLC)和欧洲肿瘤年会(ESMO)等学术会议上交流。

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在另外一篇文章中,肿瘤防治中心鼻咽科麦海强教授研究团队发现PET/CT运用于N分期并且血浆EBV DNA ≥4000copies/ml的鼻咽癌人群,从治疗方法的改良和经济成本方面考虑,该人群获益最大,此项研究成果对于指导PET/CT在鼻咽癌的临床应用具有重要意义。

鼻咽癌(NPC) 在中国华南地区及东南亚较为流行。放疗为该病的主要治疗手段。尽早发现远端转移对精准分期并取得最佳控制不可或缺。尽管2011年版美国国家综合癌症络指南认为,对WHO 2至3型/N 期病情的NPC患者,推荐斟酌[18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描及计算机断层扫描(PET/CT)进行远端转移检测,但该观点鲜有研究支持。

研究人员收集了583例患者,共发现86例(14.8%)患者存在远端转移;其中由PET/CT手段检测出71例(82.6%),CWU手段检测出31例(36.0%)。多变量分析表明,N晚期及治疗前EBV DNA水平(为远端转移的显著风险因素。对极低风险患者的远端转移检测,PET/CT其实不优于CWU (N 且 EBV DNA ,但对低风险患者(N 且EBV DNA ≥ 4,000拷贝数/mL及N且EBV DNA 4,000拷贝数/mL; P =.039)及中等风险患者(N 期且EBV DNA ≥ 4,000拷贝数/mL; P .001),PET/CT优于CWU。

与传统的分期方法相比,PET/CT更可能检测出NPC患者出现的远端转移情况。这一研究结果表明,N期且EBV DNA ≥ 4,000 拷贝数/mL的患者可在费用及控制方面取得最大获益。

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